张迺铮医生的科普号

1、硬化剂注射 2、袋形手术 3、seton挂线治疗 4、微波治疗 5、激光治疗 6、舌下腺囊肿分叶结扎(Mark、 Harrsion等教授提出) 7、微创治疗(我们团队提出) 8、传统经典的舌下腺及囊肿摘除术

舌下腺囊肿微创手术是我们2012年提出，并得到了邱蔚六院士关怀和支持，2013年正式将微创手术作为舌下腺囊肿治疗的首选方案，并同时在广州等地国内个别医院实施。2013年，在我院本部共有12例病人完成治疗，获得了初步成功，得到英国颌面外科主席Mark教授和口腔病理学家Harrsion教授的称赞，并为此手术方案撰写述评和来函祝贺。 迄今我们已经积累了近百例病人手术经验，对该手术方法有了更为深刻认识，包括适应症、操作技巧、术后存在的问题等，并建立了我们的口腔囊肿病友群，方便大家交流和沟通。我们将努力为舌下腺囊肿病友提供更科学、有效的治疗手段！

洗牙和牙周刮治到底有什么区别首先，我们先弄清楚什么是“洗牙”？洗牙可以去除刷牙等其它口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。洗牙还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。 牙结石是沉积在牙面上的钙化团块，质地较硬，附着较紧，刷牙是刷不下来的。它就如同开水壶里的水垢一样都是钙盐的沉积物。 牙结石表面粗糙，有利于细菌附着，因此牙结石的危害不仅是机械刺激，更由于大量的菌斑感染牙龈，引发炎症、出血、肿痛甚至口臭等症状。 洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。因此并不会伤及牙齿及牙龈。牙科专家建议每半年到一年定期洗牙一次。 其次，什么是“深部洗牙(龈下刮治)”？上面我们提到，如果牙结石长期不被清理，就会导致牙龈炎。而牙龈炎进一步就会朝着牙齿根部发展，形成牙周袋。细菌在牙周袋内繁殖，会引起牙槽骨的炎症和吸收(牙周病)，这就是为什么我们看到有些人牙齿好像变得特别长，其实是牙周萎缩了，牙根暴露出来，所以显得牙齿变长了。如果这时还不引起重视，最终的结果就会导致牙齿松动脱落。 牙周刮治就是刮除牙根面感染的病变牙骨质及牙周袋内的牙结石和牙菌斑。一旦有了牙龈疾病，牙周袋形成后就会慢慢加深，牙结石就会慢慢向牙龈下堆积。 洗牙和牙周刮治的区别？简单来讲，洗牙就是清除牙齿及牙龈表面以及牙龈浅部附着的牙结石;而当牙龈下存在牙结石，常规的洗牙已经无法清除彻底了，则需要进行牙周刮治来清理牙周袋里面的脏东西了。 很多人直到牙齿松动才想起来看牙医，不幸的是，牙槽骨一旦吸收很难再生，此时才见牙医为时晚矣。如果在牙龈炎阶段就开始治疗，炎症能得到控制并有所改善，这才是预防牙周疾病的根本。 牙周刮治前后竟有这么大差别患者关于牙周刮治的几个疑问问：为什么做牙周刮治会出这么多血? 答：这是由于长期牙结石刺激牙周导致的牙周炎症、出血，把牙石清除掉就会缓解了。 问：刮治后牙缝好像变大了 答：由于牙结石的累积，会将牙龈慢慢下压，导致牙龈萎缩，再加上大量牙石填满牙缝周围，因此清除后，牙缝看起来好像变大了。所以牙医才建议大家养成定期洗牙的习惯，因为萎缩的牙龈很难再长回来了。 问：牙周刮治会痛吗? 答：这取决于牙周袋的深度和牙根是否平整。若牙周袋不是很深，在刮治过程中可能不会感到疼痛，只是偶尔会有一点不适感。若牙周袋较深的患者，牙医可能会在局部打麻药，让治疗的过程比较舒适。 好啦！看过上面的介绍，对于洗牙和刮治的问题就都清楚了吧！牙齿对于我们很重要，一定要好好爱护它哦！

每次一刷牙就牙龈出血、吃口苹果也有血腥味、和别人说话口气熏人……当出现这些情况时，您可能已经患上牙周炎了，那到底什么是牙周炎呢？它会带来哪些危害呢？一起来点击下方视频看看吧！牙周炎是发生在牙周部位的一种炎症，这种炎症一开始的时候往往得不到有效的重视，一旦是发展到比较严重的程度，往往就会造成严重的伤害，牙周炎严重吗？四大症状显示牙周炎不容忽视。1牙周炎影响很大 牙周炎的早期往往表现为牙龈出血或者是口臭，跟牙龈炎比较的相似，随着病情的发展患者经常会感觉到咬合无力，钝痛，牙龈出血和口臭加重，严重的可以出现牙龈红肿，牙周肿胀，并且出现脓肿，患者可能会出现体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。2牙周袋形成 牙周炎得不到及时有效的治疗，炎症就会很快的扩展，牙周膜往往被破坏，牙槽骨逐渐被吸收，牙龈往往与牙根出现分离，这样就会造成龈沟加深从而形成了牙周袋。这个时候可以用探针测牙周袋深度，如果采取X线检查时就能够见到牙槽骨有不同程度的吸收。3牙周溢脓 牙周炎如果发展的比较严重的话，就可以出现牙周袋壁溃疡及炎症性肉芽组织形成，牙周袋内会有脓性的分泌物存留下来，这个时候如果轻按牙龈，能够出现溢脓。常常会伴随着严重的口臭。4牙齿松动 由于患者的牙周组织被发展的牙周炎破坏，特别是如果出现了牙槽骨吸收加重时，支持牙齿的力量就会出现不足，这个时候就会出现牙齿松动、移位等现象。 牙齿松动不可逆，建议中老年人一定要重视起牙周病，千万不要拖到牙齿掉了才想起来看，那时，为时已晚。

反颌矫正是一个复杂过程，而且复发率很高，相关知识你先了解一下。反颌的矫正原则应该是早期发现，早期治疗，早期治疗可以阻断不正常的咬合状态，防止反颌发展成为骨骼的畸形，早期治疗非常重要。治疗阶段分为早期矫正，青春期矫正，和成年后矫正。早期矫正是在乳牙期的矫正，需要孩子能充分的配合，一般在4周半到5周岁比较好，疗程大概需要半年。但是一般反颌会是随着年龄的增长而加重的，有些孩子在恒牙替换乳牙反颌复发，对复发患者在青春期的（大概11岁左右）再行矫正，治疗的时机是在女孩月经期来到以前，男孩子在变声以前，利用生长潜力，用矫正器将反咬的上下颌骨，矫正到正常位置。为期1.5～2年。青春期治疗结束后需要观察，如果到16岁左右没有复发，牙齿不整齐的患者可以开始矫正牙齿。复发的机会大概33%，复发后的患者只好等到成年18岁以后，正颌正畸联合治疗，疗程2年半。

淋巴结是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。日常所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结，深部淋巴结肿大早期无特殊表现，需通过一些特殊检查，如B超、CT、磁共振等检查才能发现。一般来说，正常淋巴结多在0.2 ～ 0.5厘米大小，呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可出现淋巴结肿大，所以当发生淋巴结肿大时，有些患者会出现着急恐慌等情绪，不知道如何处理。引起淋巴结肿大的原因许多淋巴结肿大患者来院就诊，最终查明的淋巴结肿大原因通常有以下几点：良性肿大包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。如扁桃体炎、牙龈炎等口腔炎症导致的颈部淋巴结肿大，脚气上行感染致腹股沟淋巴结肿大等。炎症性淋巴结肿大通常会伴有红肿热痛等症状。近年来结核病有抬头趋势，结核性淋巴结炎是由于结核杆菌感染导致，患者有时伴有低热或咳嗽，淋巴结摸上去质地比较韧，细针穿刺可见到干酪样坏死。恶性肿大包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等，及其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常呈进行性恶化致死亡。介于良性与恶性间的肿大 如血管原始免疫母细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结样增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。淋巴结肿大，如何知道良恶性临床中碰到过很多患者，淋巴结肿大了，担惊受怕，不知所措。更有甚者，会去网上找资料来佐证自己的淋巴结肿大是否为恶性。实际上，淋巴结肿大的恶性率不高，大多数患者的淋巴结肿大为炎症导致。当发现淋巴结肿大时，不必惊慌，应及时到医院相关门诊进行检查。在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显红肿热痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。通过结合临床症状，医生的体格检查，再结合其他的临床检查，如彩超、穿刺或者活检等，一般能作出诊断。淋巴结肿大的患者可以选择做一个细针穿刺检查，就是将一根细针刺入肿大的淋巴结部位，吸取细胞进行检查。在复旦大学附属肿瘤医院，检查结果一般半天后即可出来，费用仅为一百余元。该检查创伤小，可以用于早期筛查。阳性患者可行进一步检查明确诊断，对于良性结节的患者也可以尽早解除他们的恐慌情绪。一般良性淋巴结肿大不需要特意采取治疗措施（除外急性炎症和结核性淋巴结炎），慢性淋巴结炎可持续较长一段时间才消退，如果伴发症状不舒服时，可采取对症治疗。此外，放松心情，清淡饮食，注意个人卫生，减轻生活和工作压力，也有助于淋巴结肿大的康复。

患者：2009 1月左右 服用多糖蛋白 烟酸片 维生素B1 腺苷辅酶维生素B12 服药10天未见明显效果。 请分析如何治疗？江苏省人民医院口腔科卜寿山：萎缩型舌炎(atrophic glossitis)是指舌粘膜的萎缩性改变。由多种疾病引起，常见的病因：1、贫血：①铁质缺乏引起的低色素性小细胞贫血。②维生素B族或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血。③造血组织抑制引起的再生障碍性贫血。2．烟酸缺乏。3．干燥综合征。4．念珠菌感染。 因此 萎缩型舌炎的治疗一般采用综合治疗，根据我的临床经验，除了对症治疗外，同时给以2－4％碳酸氢钠溶液漱口，活性银离子局部喷，静脉滴注甲钴胺1.5mg或者口服弥可保,口服铁制剂,如速力菲等。这样将可能的病因都考虑了。临床效果很好。 慎用抗生素和糖皮质激素。

西病因有： 贫血：铁质缺乏造成的小细胞低色素性贫血、叶酸或维生素B6、B12缺乏造成的大细胞性贫血、再生障碍性贫血等。治疗上除再障外，均采用对因治疗的方式，补充相应的微量元素。 烟酸缺乏：补充烟酸。 干燥综合征：属于自身免疫性疾病，因而通常采用免疫抑制剂全身服用加局部治疗的方法。 白色念珠菌感染：主要是抗真菌治疗，口服氟康唑等。

牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～l3岁为最适宜封闭的年龄。1、 如发现封闭剂脱落应及时复诊，重新封闭。2、 3-6个月应定期检查。3、 封闭后头几天可能略微高牙合，属正常现象，咀嚼2-3天后可恢复正常，如3天后仍无改观，可复诊调牙合。4、窝沟封闭后，理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。家长应经常观察孩子的牙齿，如果发现问题就及时看牙医。5、窝沟封闭主防而非主治，已经患龋的牙齿不能做窝沟封闭而需要先进行去龋。

唇炎(cheilitis)是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分急性与慢性唇炎；根据临床症状特征分糜烂性、湿疹性和脱屑性唇炎；根据病因病理分慢性非特异性、腺性、良性淋巴增生性、肉芽肿性、光化性、变态反应性唇炎和梅-罗综合征。唇部其他一些疾病如唇扁平苔藓、盘状红斑狼疮也有类似表现应区别。纠正添唇、咬唇、添唇等不良习惯习惯。出门戴口罩，减少唇部暴露在风沙等环境，禁忌暴晒。勿用唇膏等化妆品。清淡饮食，多食蔬菜水果，禁食辛辣、海鲜、鸡等食品。用手帕、消毒纱布，勿用餐巾纸。吃完饭，清水洗唇，擦干。用凡士林、甘油、橄榄油或茶树油保持唇部湿润。